1. Dr.Thuy

    Dr.Thuy Thành viên

    -

    Tham gia: 19/03/2016

    Bài viết: 33

    Đã được thích: 6

    Hội chứng Sjogren

    Dr.Thuy
    Bạn đã bao giờ có cảm giác khô rát khắp cơ thể: khô mắt, khô miệng, khớp rệu rạo... Rất có thể bạn đã mắc hội chứng Sjogren. Liệu hội chứng này có nguy hiểm và cách thức điều trị ra sao. Hãy cùng DENTO tham khảo bài viết dưới đây.
    Hội chứng Sjogren's (SHOW-grins) là một rối loạn hệ thống miễn dịch, đặc trưng bởi hai triệu chứng điển hình là khô mắt và khô miệng.

    Hội chứng Sjogren thường đi kèm với các rối loạn hệ thống miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và lupus. Khi mắc hội chứng này, các màng nhầy và các tuyến tiết dịch của mắt và miệng thường bị ảnh hưởng đầu tiên, dẫn tới giảm tiết nước mắt và nước bọt.

    Mặt dù bạn có thể bị mắc hội chứng này ở bất cứ lứa tuổi nào nhưng hay gặp ở những người trên 40 tuổi và phổ biến ở nữ giới hơn. Việc điều trị chủ yếu tập trung làm giảm triệu chứng.

    Hai triệu chứng chính của hội chứng Sjogren là khô miệng và khô mắt :
    • Khô mắt: Mắt có thể bị rát, ngứa hoặc cảm giác có sạn.
    • Khô miệng: Miệng có cảm giác đầy vải cotton, gây khó nói, khó nuốt.
    kho-mieng.png

    Một vài triệu chứng có thể xuất hiện khác :
    • Đau, sưng và cứng khớp
    • Sưng tuyến nước bọt, đặc biệt là tuyến dưới hàm và tuyến mang tai.
    • Nổi mẩn da hoặc khô da.
    • Khô vùng sinh dục.
    • Hô khan kéo dài.
    • Mệt mỏi kéo dài.
    sung-tuyen-nuoc-bot.jpg

    Nguyên nhân

    Hội chứng Sjogren là một rối loạn về miễn dịch, do hệ thống miễn dịch bị tấn công bởi chính các mô và tế bào của cơ thể.

    Các nhà khoa học chưa chắc chắn rằng về nguyên nhân mắc căn bệnh này. Một số gen có nguy cơ cao bị rối loạn hơn khi bị phát động bởi một cơ chế, ví dụ như nhiễm khuẩn hoặc nhiễm virus.

    Khi mắc hội chứng Sjogren, hệ thống miễn dịch tác động đầu tiên lên các tuyến tiết dịch ở mắt và miệng. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng lên các bộ phận khác của cơ thể như:
    • Các khớp
    • Tuyến giáp
    • Thận
    • Gan
    • Phổi
    • Da
    • Thần kinh
    Các yếu tố nguy cơ

    Mặc dù bất cứ ai cũng có thể bị mắc hội chứng Sjogren nhưng nó hay xảy ra ở những người có một hay nhiều yếu tố nguy cơ sau đây:
    • Tuổi: Thường gặp người trên 40 tuổi
    • Giới: Phụ nữ có xu hướng bị nhiều hơn đàn ông
    • Bệnh về khớp: Rất phổ biến ở những người mắc hội chứng Siogren, ví dụ như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus.
    Biến chứng

    Các biến chứng phổ biến nhất của hội chứng Sjogren liên quan tới mắt và miệng:
    • Sâu răng: Nước bọt giúp bảo vệ răng khỏi vi khuẩn gây ra sâu răng, do đó khi mắc hội chứng này bạn sẽ dễ bị sâu răng vì triệu chứng khô miệng.
    • Nhiễm nấm: Những người mắc hội chứng Sjogren thường dễ bị nấm miệng hơn.
    • Các vấn đề thị lực: Khô mắt dẫn đến nhạy cảm với ánh sáng, nhìn mờ và loét giác mạc.
    Các biến chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
    • Gan - Phổi - Thận: Viêm nhiễm dẫn đến viêm phổi, viêm phế quản hoặc các vấn đề khác ở phổi, dẫn tới các biến chứng ảnh hưởng tới chức năng gan, thận như suy thận, viêm thận, viêm gan, xơ gan.
    • Hạnh lympho: Một số ít người có hội chứng này bị ung thư hạch lympho
    • Thần kinh: Có thể bị tê bì, rát hoặc có cảm giác râm ran ở bàn tay, bàn chân (bệnh lý ở thần kinh ngoại biên)
    Khám bệnh

    Có thể bạn sẽ đi khám ở nhiều bác sĩ khác nhau như nha sĩ hoặc bác sĩ mắt. Dù vậy, cuối cùng bạn cũng sẽ được tư vấn đến khám các chuyên gia về khớp để điều trị các bệnh viêm khớp hoặc các tình trạng viêm nhiễm khác.

    Những gì bạn có thể làm?
    • Mô tả chi tiết các triệu chứng của bạn
    • Các thông tin có liên quan tới vấn đề của bạn (hiện tại và trước đây)
    • Thông tin về các vấn đề của bố mẹ, người thân có liên quan tới bệnh của bạn
    • Tất cả những phương pháp điều trị mà bạn đã trải qua
    Một số câu hỏi nên hỏi bác sĩ?
    • Nguyên nhân khiến bạn có những triệu chứng như vậy?
    • Các xét nghiệm cần làm?
    • Phương pháp điều trị?
    • Thời gian điều trị?
    • Các biến chứng có thể có?
    • Các vấn đề khác của bạn?
    Những câu hỏi bác sĩ có thể hỏi bạn
    • Bạn bị khô miệng hoặc khó chịu ở mắt từ bao giờ?
    • Bạn có thấy khát hơn bình thường không?
    • Triệu chứng của bạn có ngày một trầm trọng hơn không?
    • Bạn thường dùng đồ uống gì khi ăn?
    • Bạn có thường uống soda, cà phê, trà hay rượu không?
    • Bạn có biểu hiện gì khác nữa không?
    • Bạn có bi bệnh lý mạn tính nào như tăng huyết áp hay viêm khớp không?
    • Bạn đã sử dụng thuốc gì chưa?
    • Người thân của bạn có ai bị viêm khớp, lupus hoặc căn bệnh tương tự như bạn không?
    Kiểm tra và chẩn đoán

    Hội chứng Sjogren khó chẩn đoán bởi vì các dấu hiệu và triệu chứng không hoàn toàn giống nhau ở mỗi người và rất dễ nhầm bởi các bệnh lý khác. Các tác dụng phụ của thuốc cũng rất dễ nhầm với hội chứng Sjogren.

    Một loạt các xét nghiệm cần làm sẽ giúp phân biệt với các triệu chứng khác từ đó giúp chẩn đoán chính xác hội chứng Sjogren.

    Các xét nghiệm máu
    • Các loại tế bào máu
    • Các kháng thể
    • Yếu tố viêm nhiễm
    • Chức năng gan, thận
    Kiểm tra mắt

    Bác sĩ sẽ kiểm tra độ khô của mắt dựa vào xét nghiệm nước mắt Schirmer, bằng cách đặt một mẩu giấy lọc nhỏ dưới mi mắt để kiểm tra sự tiết nước mắt.

    kiem-tra-do-kho-mat.jpg
    Ngoài ra bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ đánh giá bề mặt giác mạc với thiết bị phóng đại gọi là đèn khe.

    Hình ảnh

    Một số phim cần chụp để kiểm tra chức năng của tuyến nước bọt:
    • Chụp cản quang tuyến nước bọt: Loại phim này có thể phát hiện các tổn thương ở tuyến nước bọt bằng cách tiêm một chất cản quang vào ống tuyến, từ đó đánh giá được lượng nước bọt đổ vào trong khoang miệng.
    • Quét tuyến nước bọt: Tiêm vào tĩnh mạch một chất đồng vị phóng xạ để theo dõi di chuyển của chúng trong tuyến nước bọt.
    Sinh thiết

    Bác sĩ có thể sẽ lấy một số tổ chức ở môi của bạn để tìm các tế bào viêm. Với xét nghiệm này, một số mô ở tuyến nước bọt gần với môi được lấy ra và soi dưới kính hiển vi.

    Thuốc và điều trị

    Rất nhiều trường hợp được điều trị khô mắt và khô miệng bằng cách nhỏ nước mắt và uống nước thường xuyên. Nhưng một số khác lại cần dùng thuốc, thậm chí là phẫu thuật.

    Thuốc

    Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau
    • Tăng sản xuất nước bọt: Một số thuốc như là pilocarpine (Salagen) and cevimeline (Evoxac) có thể tăng tiết nước bọt và đôi khi cả nước mắt.Các tác dụng phụ của nó bao gồm đổ mồ hôi, đau lưng,và tiểu nhiều.
    • Các thuốc điều trị biến chứng: Nếu bạn bị viêm khớp, bạn sẽ được kê thuốc chống viêm không steroids hoặc các thuốc viêm khớp khác. Bệnh nấm sẽ được kê các thuốc chống nấm.
    • Điệu trị các triệu chứng toàn thân: Hydroxychloroquine (Plaquenil), đây là thuốc được dùng để điều trị bệnh sốt rét, nó rất có ích cho điều trị hội chứng Sjogren. Các thuốc ức chế hệ miễn dịch như Methotraxate cũng được kê.
    Phẫu thuật

    Để cải thiện khô mắt, bạn có thể cần một phẫu thuật nhỏ để khôi phục lại tuyến lệ. Collagen hoặc miếng silicone được đặt vào mắt hoặc các bác sĩ sẽ dùng laser khôi phục lại lâu dài.

    Điều trị tại nhà và thay đổi lối sống

    Rất nhiều các triệu chứng của hội chứng Sjogren đáp ứng rất tốt với phương pháp tự điều trị:

    Để giảm khô mắt
    • Sử dụng nước nhỏ mắt nhân tạo hoặc chất bôi trơn mắt hoặc kết hợp cả hai tùy từng trường hợp.
    • Tăng độ ẩm: Tăng độ ẩm bên trong và giảm tiếp xúc với không khí ở môi trường bên ngoài sẽ giúp bạn giảm cảm giác khó chịu. Ví dụ như tránh ngồi trước quạt hoặc điều hòa, mang kính khi đi ra ngoài.
    Để giảm khô miệng:
    • Tăng lượng dịch hấp thu: Uống nhiều loại dịch đặc biệt là nước sẽ giúp giảm khô miệng.
    • Tăng dòng chảy nước bọt: Kẹo cao su không đường hoặc kẹo cứng sẽ tăng dòng chảy nước bọt. Ngoài ra nước chanh cũng có thể giúp bạn tăng tiết nước bọt.
    • Sử dụng nước bọt nhân tạo: Các sản phẩm thay thế nước bọt thường tốt hơn là nước thông thường do chúng có chứa các chất giúp giữ ẩm môi trường miệng lâu hơn. Những sản phẩm này có thể ở dạng xịt hoặc dạng gel.
    • Sử dụng bình xịt mũi: Bình xịt mũi sẽ giúp làm ẩm và làm thông thoáng đường dẫn khí, từ đó giúp bạn thở dễ dàng hơn. Mũi khô, nghẹt mũi sẽ góp phần gây ra các vấn đề hô hấp.
    Sức khỏe răng miệng

    Khô miệng sẽ làm tăng nguy cơ sâu răng và mất răng, làm theo các hướng dẫn dưới đây sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề đó:
    • Đánh răng và sử dụng chỉ tơ nha khoa sau mỗi bữa ăn.
    • Khám răng định kì tối thiểu 6 thán/lần và súc miệng bằng dụng dịch sát khuẩn
    • Sử dụng các sản phẩm có fluoride.
    Các vùng khác

    Nếu da bị khô, hạn chế nước nóng khi tắm bằng vòi hoa sen. Rửa nhẹ da, không được chà xát bằng khăn tắm và đắp chất làm ẩm khi da bị khô. Sử dụng găng tay khi rửa bát và làm việc nhà.

    Theo WebMD
     
    Chỉnh sửa cuối: 05/07/2016
  2. kimchi1748

    kimchi1748 Thành viên

    -

    Tham gia: 08/06/2017

    Bài viết: 308

    Đã được thích: 0

    Hội chứng Sjogren

    kimchi1748

Chia sẻ trang này